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Abuelos Paternos
Ambos
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Otros
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Colegio de Procedencia:
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Año:
-Seleccione-
2026
2025
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Nivel:
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Grado:
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Nacionalidad:
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Alemana
Argentina
Belga
Boliviana
Brasilera
Canadiense
Chilena
China
Colombiana
Cubana
Ecuatoriana
Española
Francesa
Holandesa
Inglesa
Italiana
Japonesa
Mexicana
Norteamericana
Noruega
Paraguaya
Peruana
Polaca
Portuguesa
Rusa
Uruguaya
Venezolana
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Lengua materna:
-Seleccione-
Achuar
Aguaruna
Aleman
Anahuaca
Ashaninka(Campa)
Aymara
Bora
Cacataibo
Cashinahua
Castellano
Chayahuita
Cocama-Cocamilla
Culina
Frances
Huambisa
Huitoto
Ingles
Italiano
Machiguenga
Matsanahua
Ninguno
Otro extranjero
Otro nacional
Piro
Portugues
Quechua
Sharanahua
Shipiba
Yaminahua
Yanesha
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Pais de Nacimiento:
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Alemania
Argentina
Bélgica
Bolivia
Brasil
Canadá
Chile
China
Colombia
Cuba
Ecuador
España
Francia
Holanda
Inglaterra
Italia
Japón
México
Otros Africa
Otros Asia
Otros Europa
Otros Latinoamerica y El Caribe(Incluye México)
Otros Norteamerica
Otros Oceania
Paraguay
Perú
Polonia
Portugal
Rusia
Uruguay
U.S.A.
Venezuela
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Departamento:
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Provincia:
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Distrito:
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Lugar de Nacimiento:
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Tipo de seguro:
-Seleccione-
No precisa
Particular
Pública
Sin seguro
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Aseguradora:
-Seleccione-
AFP Integra
AFP Vida
CEMEFA
CORPAC
ESSALUD
Horizonte
Hospital Militar
La Positiva Seguros
Pacífico Seguro
Plan Familiar
Plan familiar Maison de Sante
Plan Familiar San Gabriel
Plan Familiar San Pablo
Pro Furuto Seguro
Rimac Seguro
Saga Falabella Seguro
SANITAS PERÚ.
Seguro Integral de Salud - SIS
Seguro La Protectora
Seguro Militar
Seguro PNP
Seguros Mapfre
Unión Vida
Número de seguro:
Clínica:
-Seleccione-
Clínica Centenario
Clínica Internacional
Clínica La Providencia
Clínica Lima Tambo
Clinica San Felipe
Clínica San Felipe
Clínica San Gabriel
Clínica San Judas Tadeo
Clínica Sanna El Golf
ESSALUD
Good Hope
Hospital Alberto L. Barton Thompson
Hospital Alcides Carrión
Hospital Militar
Hospital Mongrut
Hospital Naval
Hospital Policia
Hospital Santa Rosa
Javier Prado
Las Americas
Los Andes
Maison de Sante
Montefiori
Padre Luis Tezza
Ricardo Palma
San Bernardo
San Jose
San Pablo
San Pablo (Sede norte)
San Pablo (Sede Sur)
Santa Monica
Stella Maris
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